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El campo de la medicina pélvica femenina y la cirugía reconstructiva ha evolucionado desde la década de 1990, mezclando especialistas y técnicas de urología con los de obstetricia y ginecología. Esto ha proporcionado un manejo integral de las mujeres con trastornos del piso pélvico, como incontinencia urinaria y trastornos del tracto urinario inferior, prolapso de órganos pélvicos, y lesiones relacionadas con el parto.

La cirugía vaginal requiere un conjunto único de habilidades y la comprensión de la anatomía, ya que se aborda a través de la vagina. Este atlas de video y texto está diseñado para ser una guía de cómo hacer varios procedimientos y técnicas vaginales. Cada capítulo contiene una descripción de la anatomía relevante para los procedimientos que se describen, además de una descripción paso a paso de los procedimientos individuales, con énfasis en técnicas especiales y “perlas quirúrgicas” que encontramos útiles. Hemos optado por describir los procedimientos y técnicas utilizadas generalmente y que se han desarrollado durante más de 20 años de práctica quirúrgica. La anatomía y los procedimientos se describen con más detalle a través de las bellas ilustraciones de Joe Chovan, así como en más de 70 vídeos.

Muchos de los videos están acompañados por presentaciones de casos.

El libro comienza con un capítulo sobre cómo llevar a cabo un examen físico centrado en las mujeres con trastornos del piso pélvico. El segundo capítulo establece las bases para el resto del libro con la descripción de las incisiones vaginales más comunes y las técnicas de disección. Siete capítulos están dedicados al tratamiento quirúrgico del prolapso de órganos pélvicos, incluyendo capítulos sobre reparaciones anterior, apical y posterior, así como la histerectomía por prolapso, colpocleisis, y el uso injertos aumentados. Los tres capítulos dedicados a la cirugía uretral femenina, que incluye un capítulo sobre las diversas técnicas de reconstrucción uretral, proporcionan un aspecto único a este atlas. Por último, hay capítulos dedicados a las masas de la pared vaginal anterior, fístulas vésico-vaginales y uretrovaginales y complicaciones de la cirugía vaginal.

Es nuestra esperanza que este atlas de videos sirva como un complemento útil para urólogos y cirujanos pélvicos femeninos que participan activamente en el tratamiento quirúrgico de los trastornos pélvicos femeninos. Agradecemos al Dr. Mickey Karram, el editor de la serie Atlas de Videos de Cirugía Pélvica Femenina, por permitirnos producir este atlas y por sus diversas contribuciones a este libro.

El campo de la medicina pélvica femenina y la cirugía reconstructiva ha evolucionado desde la década de 1990, mezclando especialistas y técnicas de urología con los de obstetricia y ginecología. Esto ha proporcionado un manejo integral de las mujeres con trastornos del piso pélvico, como incontinencia urinaria y trastornos del tracto urinario inferior, prolapso de órganos pélvicos, y lesiones relacionadas con el parto. Aunque la cirugía laparoscópica y robótica han evolucionado para proporcionar enfoques abdominales menos invasivos, la cirugía vaginal sigue siendo un gran componente del tratamiento quirúrgico de tales trastornos. De hecho, muchas de las condiciones que son tratados quirúrgica- mente de manera óptima se manejan a través de un enfoque vaginal.

La cirugía vaginal requiere un conjunto único de habilidades y la comprensión de la anatomía, ya que se aborda a través de la vagina. Creemos que es esencial que los cirujanos que atienden a mujeres con trastornos del piso pélvico y genitourinario sean expertos en cirugía vaginal. Este atlas de vídeo y texto está diseñado para ser una guía de cómo hacer varios procedimientos y técnicas vaginales. Cada capítulo contiene una descripción de la anatomía relevante para los procedimientos que se describen, además de una descripción paso a paso de los procedimientos individuales, con énfasis en técnicas especiales y “perlas quirúrgicas”queencontramosútiles.Estamosplenamenteconscientesdequepara muchos de los procedimientos descritos existen enfoques vaginales alternativos (y no vaginales). Hemos optado por describir los procedimientos y técnicas que utilizamos comúnmente y que se han desarrollado durante más de 20 años de práctica quirúrgica. La anatomía y los procedimientos se describen con más detalle a través de las bellas ilustraciones de Joe Chovan, así como en más de 70 vídeos. Muchos  de  los  videos  están  acompañados  por  presentaciones  de  casos.

Queríamos asegurarnos de que todas las áreas y tipos de cirugía vaginal a cargo del urólogo para trastornos del piso pélvico femenino, estuvieran cubiertas. El libro comienza con un capítulo sobre cómo llevar a cabo un examen físico centrado en las mujeres con trastornos del piso pélvico. Muchas de las condiciones comúnmente vistas, así como la anatomía normal y anormal, se muestran en los vídeos. El segundo capítulo establece las bases para el resto del libro con la descripción de las incisiones vaginales más comunes y las técnicas de disección. Siete capítulos están dedicados al tratamiento quirúrgico del prolapso de órganos pélvicos, incluyendo capítulos sobre reparaciones anterior, apical y posterior, así como la histerectomía por prolapso, colpocleisis, y el uso injertos aumentados. Los tres capítulos dedicados a la cirugía uretral femenina, que incluye un capítulo sobre las diversas técnicas de  reconstrucción  uretral,  proporcionan  un  aspecto  único  a  este  atlas.  Por último, hay capítulos dedicados a las masas de la pared vaginal anterior, fístulas vesico-vaginales  y  uretrovaginales  y  complicaciones  de  la  cirugía  vaginal. Es nuestra esperanza que este atlas de videos sirva como un complemento útil para urólogos y cirujanos pélvicos femeninos que participan activamente en el tratamiento quirúrgico de los trastornos pélvicos femeninos. Agradecemos al Dr. Mickey Karram, el editor de la serie Atlas de videos de cirugía pélvica femenina, por permitirnos producir este atlas y por sus muchas contribuciones a este libro.

 

INDICE

1.-   Como Realizar un Examen Pélvico Enfocado de una Mujer con Disfunción del Piso Pélvico

2.-   Incisiones Vaginales y Disección

3.-   Prolapso de los Órganos Pélvicos: Introducción, Manejo no Quirúrgico y Planeación de la Reparación Quirúrgica

4.-   Reparación del Prolapso Vaginal Anterior

5.-   Indicaciones y Técnicas para la Histerectomía Vaginal por Prolapso Uterino

6.-   Reparación Vaginal del Enterocele y el Prolapso Apical

7.-   Reparación del Compartimiento Vaginal Posterior

8.-   Reparación del Prolapso de Órganos Pélvicos Usando Kits de Malla Sintética

9.-   Procedimientos Obliterantes para la Corrección de Prolapso de Órganos Pélvicos

10.- Diverticulectomía Uretral

11.- Masas Benignas de la Pared Vaginal y Lesiones Parauretrales

12.- Reconstrucción Uretral Femenina

13.- Tratamiento para Obstrucción seguida de Cirugía de Incontinencia de Esfuerzo

14.- Reparación Vaginal de Fístula Uretrovaginal y Vesicovaginal

15.- Evitar y Tratar Complicaciones de la Cirugía Vaginal – Una Serie de Discusiones de Caso